重获“心”生！河北医大四院心内科实施首例冠心病合并房颤脉冲射频消融术（PFA）

近日，我院心血管内科成功完成首例冠心病合并房颤的脉冲射频消融手术，这标志着我院在复杂心律失常诊疗领域又迈出坚实一步，将为更多合并多种心脏疾病的患者带来“精准、安全、高效”的治疗选择。

患者62岁，曾于2014年因严重的冠心病及心肌桥接受了心脏搭桥手术，术后长期规律服药。日前，患者因无明显诱因突发心悸，同时伴有胸闷，没有头痛、头晕、黑朦、晕厥等不适。在外院急查心电图提示心房颤动，之后来我院就诊。

马景涛副院长与姚铁柱副主任详细了解患者病情，考虑既往心脏搭桥手术史，心脏解剖结构较为复杂，传统的治疗方式面临艰巨挑战。经过全面评估后，决定为患者实施当前国际前沿的房颤脉冲射频消融术（PFA），以期彻底解决心律不齐的难题。

传统的房颤消融技术主要依赖热能（射频能量）或冷能（冷冻球囊）来破坏异常放电的病灶，虽然疗效确切，但在处理心脏结构复杂的患者时，热效应存在损伤邻近血管、神经甚至食管的潜在风险。

本次采用的脉冲射频消融术（PFA），摒弃了传统的冷热消融原理，转而利用高压脉冲电场，直接在异常心肌细胞的细胞膜上打出不可逆的微孔，导致细胞凋亡，从而精准阻断房颤的异常电信号传导。由于不同组织对电脉冲的阈值不同，脉冲射频消融术（PFA）能精准识别并清除引发房颤的心肌细胞，同时几乎不会伤及周围的血管、神经及食管等重要组织，有效规避了食管瘘、膈神经损伤等传统并发症，对于曾接受过心脏外科手术的患者而言，大幅提升了手术的安全性。

术中，姚铁柱副主任采用脉冲射频消融术（PFA）进行精准介入，依托术式高效微创的优势，有效缩短术中操作周期。术后，心电监护提示为窦性心律，患者恢复良好，心慌胸闷症状消失。

该患者的成功救治，不仅体现了我院心血管内科在处理复杂心律失常方面的综合实力，也展示了脉冲电场消融技术在临床应用中的独特优势。科室将继续深耕前沿技术，以更加精准、安全、高效的诊疗手段，守护患者“心”安。

科室简介

河北医科大学第四医院心内科是一支团结协作、业务精湛的专业医疗团队，长期深耕心血管疾病诊疗领域，在急性心肌梗死、心力衰竭、心肌病、心律失常等常见病及急危重症诊疗方面积累了深厚的临床经验，形成了鲜明的专科特色优势。

科室硬件配置完善，目前自有Philips心电中央监护系统及配套床旁分机、中央监护及遥测监护设备、动态血压监测系统、运动平板试验设备等多款先进医疗设备，为临床诊疗的安全性、精准性提供了坚实支撑。目前已熟练开展急性心肌梗死急诊介入、CTO（慢性完全闭塞病变）介入治疗、射频消融、永久起搏器植入等多项前沿心血管诊疗技术，可全面覆盖各类复杂心血管疾病的诊疗需求。

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