近日，一名79岁高龄食管癌患者，受病痛折磨难以进食，辗转来到我院就诊。患者病情复杂，曾多次接受肿瘤相关治疗，属于极高危手术人群。依托我院常态化MDT多学科协作诊疗机制，胸七科王洪琰主任医师团队联合多学科攻坚克难，顺利为患者实施腔镜微创手术。术后患者恢复平稳，终于摆脱吃不下饭的困境，能够正常进食，现已康复出院。离别之际，患者及家属对我院全体医护人员的精心救治表达了诚挚谢意。
既往病史复杂，挑战重重
该患者现年79岁，疾病史长达35年，早年因肝血管瘤行放射治疗。9年前，因食管黏膜病变于我院完成内镜下切除，2年前，在外院行右肺癌手术并口服靶向药物，半年前确诊食管癌。因老人年事已高、身体耐受度差，无法耐受化疗，遂接受全程放射治疗。日前，患者病情加重，无法经口进食，强烈希望通过手术解除病痛，来我院就诊后，王洪琰主任医师团队首先为患者留置了十二指肠营养管，予以管饲肠内营养支持治疗，并完善检查。
患者在我院检查发现同时合并高血压、下肢肌间静脉血栓、脑缺血、重度低蛋白营养不良等多种基础疾病，加之既往胸腔、腹腔放疗史、肺部手术史、长期靶向药物治疗，胸七科医疗团队判断其胸腹腔组织广泛致密粘连，术中及术后存在大出血、心脑血管意外、呼吸衰竭、多器官衰竭的风险，且患者麻醉与手术承受力能力较差，急需制定个体化诊疗流程。
多学科协作，高龄危重患者重获新生
为最大程度保障患者生命安全，科室在充分评估病情、与家属深度沟通后，第一时间提请医务处协调，启动全院多学科MDT会诊。王洪琰主任医师牵头，邀请麻醉科贾丽主任医师、重症医学科赵钗主任医师、放疗科李娟主任医师、肿瘤内科刘义冰主任医师、外三科袁虎方主任医师、医学影像科李扬副主任医师、肝胆外科贾聿明副主任医师及胸外科赵俊敏主任护师等多学科专家齐聚研讨。
专家组结合全套影像学资料、完整既往诊疗记录、各项检验指标，逐条拆解术前、术中、术后全流程潜在风险，围绕患者心肺功能保护、血栓防控、术中循环与气道管理、术后重症监护、阶梯式营养支持等关键环节充分论证，为患者制定了个体化综合救治方案。
术前阶段，团队精准调控血压、规范抗凝干预下肢血栓，持续肠内、肠外联合营养支持，逐步改善患者全身营养状态，为手术创造基础条件。
经充分准备，王洪琰主任医师、何旭副主任医师、王淼副主任医师、赵晓鹏副主任医师、范宰文医师为患者实施了胸腹腔镜联合食管癌切除手术。术中，发现患者既往手术和放疗导致胸膜腔广泛粘连、渗血，肿瘤与主动脉、心包、膈肌等重要器官粘连致密等多重困难。胸七科团队逐层精细剥离，完整切除肿瘤，全程规避大血管、重要脏器损伤，在手术室和麻醉科的密切配合下，历经6个多小时顺利完成手术。
术后，患者即刻转入重症监护室严密监护，平稳度过危险期后转回普通病房，接受系统化康复护理。因其长期无法进食，患者术后胃肠道功能恢复缓慢，中西医结合肿瘤科霍炳杰主任医师精心为病人制定了针灸及理疗方案，治疗流程兼顾肿瘤根治效果与围手术期生命安全，实现了安全与疗效的双向保障。在多学科团结协作下，病人恢复迅速，并可经口进食。出院前，病人及家属对我院的诊治水平及各学科之间的团结协作给予高度评价。
立足新起点，胸七科将深耕聚焦高龄、高危、复杂胸部肿瘤诊疗难点，持续精进微创精准外科技术，规范围手术期全程精细化管理，完善老年胸外科患者个体化诊疗体系，不断强化学科专科特色、夯实医疗质量安全、优化医患服务流程、完善人才梯队建设，以厚道行医厚植发展根基，以技术创新赋能学科高质量发展，用专业、精准、暖心的医疗服务守护群众生命健康。
科室介绍
2026年4月，胸七科在河北医科大学第四医院东院区正式组建成立，病区布局合理、环境舒适，诊疗设施先进齐全，配套功能完善，可全面满足患者术前评估、手术治疗、术后康复的全流程诊疗需求。科室拥有一支经验丰富、技术过硬的专业医疗及护理团队，核心骨干长期深耕胸外科领域，临床经验扎实、技术能力突出，为规范化、高质量开展胸外科诊疗工作筑牢基础。
科室主要开展肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、胸外伤等各类胸外科常见及疑难疾病的筛查、诊治与康复管理。深度聚焦前沿诊疗技术，以微创胸外科手术为特色，常规开展胸腔镜等各类微创手术及复杂开放手术，依托创伤小、恢复快、预后好的诊疗技术，为患者制定个体化精准治疗方案。
胸七科
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