医学的进步，最终都要落到治病救人。
守护每一次心跳，既要有技术的精准，也要有对生命的敬畏。
73岁的孟先生没想到，这份敬畏，藏在一个只有5厘米的小切口里。
高龄的他，怕的不是“搭桥”，而是“开胸”
孟先生（化名）73岁，半月来总觉得胸闷。一查，问题不小：冠状动脉多支严重病变，心脏的几条“主干道”都堵了，放支架解决不了，唯一的办法是搭桥。
可“搭桥”两个字后面，往往跟着另一组词：正中开胸、锯开胸骨、长长的刀口、漫长的恢复。
老人年纪大、体型胖，全家都捏着一把汗：这一刀下去，人受不受得住？
给心脏“修路”：搭一座血流的立交桥
什么是“冠脉搭桥”？
通俗地说，心脏靠冠状动脉供血，血管一堵，心肌就会“断粮”。搭桥，就是绕过堵点，用自身的好血管，如胸壁下的乳内动脉、腿上的大隐静脉等，另修一条“辅路”，让血流重新抵达心肌。
路通了，心绞痛止了，心脏才能重新有力地跳。
不开大刀的“第二条路”
摆在团队面前有两条路：一条是传统正中开胸，视野充分，但要锯开胸骨；一条是微创小切口，创伤小、恢复快，但空间狭小、难度高。
“能不能让老爷子少受点罪？”我院心脏血管外科负责人赵永波团队给出的答案是：能！
经综合评估，团队为孟先生实施了小切口冠脉搭桥术：不做正中开胸，只在胸骨左缘第五肋间、右缘第二肋间，开了两个小小的“窗口”；取腿上的大隐静脉也不再拉开长长的刀口，腔镜下仅留约2厘米的微小切口。
小切口，大功夫
切口缩小了，手术的分量一点没减。
手术台上，麻醉科、手术室、体外循环小组紧密配合，在有限的空间里完成乳内动脉获取、桥血管精细制备、冠状动脉远端吻合——先用左乳内动脉接通最重要的前降支，再让大隐静脉“一桥多接”，最终为孟先生搭起4座血流的“桥”。
该例手术，胸部主切口仅约5厘米。
5厘米，大约一个打火机的长度，却完成了过去需要整个正中切口才能完成的“大工程”。
小切口效果
当天撤机，10天出院
手术成功只是上半场。
术后，监护团队日夜守护循环、呼吸与重要脏器功能，老人恢复平稳——手术当天即撤离呼吸机。更难得的是，胸骨、肋骨完整，术后早期便能正常活动。
10天后，孟先生平稳出院。
病人看得见的是小切口；看不见的，是保留完整胸骨带来的少疼痛、早下地、快康复。
“能做”不算本事，“常规做”才靠得住
一个小切口，是手术路径的改变，更是一整套体系的成熟。
术前精细规划、术中精准操作、多学科无缝衔接，缺一不可。
目前，小切口冠脉搭桥、腔镜辅助微创瓣膜修复与置换、小切口A型主动脉夹层杂交手术、达芬奇机器人辅助微创心脏手术等，均已在我院心脏血管外科常规开展——这份“少受罪”的选择，不是偶然的成功，而是每一位符合条件的患者，都可以期待的日常。
让该做的手术做得更精，让要受的罪减到最小。
这，就是四院心外科给患者的答案。
科室介绍
河北医科大学第四医院心脏血管外科是国家临床重点专科创建项目、河北省临床重点专科，年均完成主动脉手术近400台，在先心病手术及监护、先心病介入治疗、冠脉搭桥手术、换瓣手术、主动脉瘤及主动脉夹层的外科手术及支架治疗术具有丰富临床经验，并在微创心脏大血管手术领域屡创突破。
先后开展胸腔镜辅助肋间小切口瓣膜置换、Bentall术(主动脉瓣置换+升主动脉置换+冠状动脉原位移植）、Wheat术(主动脉瓣替换+升主动脉替换）、小切口A型主动脉夹层杂交手术、微创冠状动脉搭桥术、心脏肿瘤切除术及微创先天性心脏病纠治术等一系列微创术式，收获了卓越的临床疗效，赢得了患者广泛信赖和业内称赞。
心脏血管外科
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